问止中医｜痛到怀疑人生的的子宫腺肌症，是怎么不痛的？
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，属于妇科常见病和疑难病，多发生于30～50岁左右的经产妇，也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。
西医治疗一般使用药物止痛或上环，严重者行手术。患者绝经后子宫腺肌症可逐渐缓解，但不幸的是，本病会延迟绝经期的到来且造成子宫器质性变化。
中医认为本病由气滞、寒凝、热灼、气虚、肾虚导致瘀血阻滞冲任、胞宫，经行不畅则痛经。瘀血阻滞冲任、胞宫为主要病机。属于中医“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴，当结合患者症状和体质辨证进行治疗调整。初诊：痛不欲生
这是一位子宫腺肌症合并附件囊肿、子宫肌瘤的患者，当时痛得不行，想起问止中医，紧急挂了我的号看诊，整个就诊过程中，从患者抽气声和说话的断断续续，我便能深切体会患者当时真得极度痛苦。
患者目前正处于经期，从50多天前出现黄带夹杂血丝，量不多，偶尔还有咖啡色月经，30多天前开始量大崩漏，经血颜色很红，带有血块，血块排出腹痛减轻能舒服些，没排下来则腹痛严重，至今仍然淋漓不尽。左少腹靠近大腿根部疼痛明显，手摸可触及条索。本次行经期间从昨晚出现发热（39.4℃）。头昏沉，头痛，小腹坠胀不适，腰痛。
患者既往怀孕2个月左右总是胎停，经历过4次清宫，自11岁月经来潮开始痛经，每次月经都需要喝止痛药，有时严重到吃药也无效，呕吐恶心，甚至不能进食（最长4天），吐出胆汁，并发烧。她工作两班倒，经常上夜班。之前月经的时间是规律的，前年出现过一次淋漓不尽。经前易烦躁、乳房胀痛。月经量多，痛经严重，有很多大血块，伴有经期腹泻。
其他症状：每逢天气变冷就容易咳嗽，持续十天半个月。身体很累且沉重，感觉自己被抽空，瞬间浑身冒冷汗。容易上火，但手脚尾冷，小腹冷。肝火旺，脾气躁。口干，口渴，喜热饮，食后胃胀气。夜尿2次左右。大便不规律，排便时间长，量少，便溏次数多，泻后舒畅。晨起一直有白色泡沫状稀痰。皮肤容易过敏。
我将问诊获得的信息转化为中医大脑词条，录入对应症状。推高子宫腺肌症为切入点，大脑推出处方如下。因为月经淋漓不止的情况已经持续很长一段时间，所以增加了止血的药对。另外因疼痛严重，配了具有行气疏肝、活血化瘀、散结止痛效果的问止六痛丸。
第一天服药后，患者身体的气机逐渐得到调整。患者说：这个过程中明显感觉到气在肚子里窜，出现一过性的胀痛加重，遂加服六痛丸。
第二天，Z女士大便通畅了、瘀血血块亦排出，气有出路，胀气减轻，疼痛缓解，出血渐止，经量减少。
第三天，她无需卧床，可以支撑着去上班。
喝药第6天，历时50多天的月经终于结束了。
基于效不更方的原则，守方继续子宫腺肌症的调理。四诊：经期不痛，正常生活
至第4诊，患者反应本月月经来了，且这次经期不痛，正常上班和生活，是从有月经二十多年来难得不痛的一次经期。
有了这次的体会，她对纯中医治疗有了更多的信心，后期的诊疗也进展的更加顺畅。
六诊：经期轻松，免疫力增强
至第6诊，这是治疗之后的第2个月经周期，患者的经期未出现疼痛，自觉免疫力比之前好，往年她在这个时节容易感冒、咳嗽，今年没有出现，但身体的虚像还是存在，目前继续调理中。
结语
后期我还接诊过一位子宫腺肌症合并子宫肌瘤的患者，她每次月经需要大把大把的吃止痛片，直到现在50多岁还未停止，正常子宫大小是长5.5-7.5cm，宽4.5-5.5cm，该患者子宫却达到11cm，用患者的原话说“子宫现在是一块坏掉的死肉”，西医建议只能手术摘除，疼痛似乎没有止境，大半生煎熬似乎并没有熬到最后的HappyEnding。
子宫虽小，但却是女性一生都要关注的地方，月经、生孕以及女性的衰老都与之息息相关。经期的不规律、经量的异常、经血颜色的变化、痛经及血块、经期虚弱后腹泻、发热、头痛等症状，更严重的子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、囊肿等阴实的产生，都在提示我们身体有情况了，需要及时治疗。
不要忍耐着越拖越严重，到最后变成无可挽回的大问题。健康而有品质的生活，从关爱自己的身体开始。
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